И.Ю.Курбатов, врач-невролог, мануальный терапевт:

«К лечению нужно подходить комплексно»

 Боли в спине и позвоночнике – серьезная проблема людей старшего и среднего возраста, и подчас не всегда в ее лечении удается добиться серьезных успехов. Что делать, если болит спина? Почему это происходит, и что делать, чтобы боль исчезла? На эти и другие вопросы отвечает И.Ю.Курбатов, врач-невролог, мануальный терапевт.

  - Игорь Юрьевич, расскажите, а почему вообще возникают боли в спине?

- Существуют две основные теории возникновения таких болей, из которых мануальные терапевты и вертеброневрологи исходят в своей работе. Первая теория заключается в том, что болевой синдром при патологии позвоночника возникает из-за наличия остеохондроза, формирования трещин межпозвонкового диска с последующим развитием грыжи. С возрастом, рано или поздно в межпозвонковых дисках возникают трещины, при этом возникающее раздражение нервных волокон передается на корешки, из-за этого и возникает болевой синдром. Это происходит на первой стадии, затем же постепенно развиваются межпозвоночные грыжи со всеми сопутствующими этому неприятностями. Но обратите внимание - возникает парадокс: оказывается, для того, чтобы возникла боль, совершенно необязательно иметь трещины межпозвонкового диска. И наоборот, нередки случаи, когда люди, имеющие трещины диска, и даже непосредственно с грыжами диска, вообще не испытывают боли в спине! Трещины дисков есть у многих людей в возрасте 45-50-60 лет, и, тем не менее, позвоночник болит не у всех. И тогда возникает вопрос: а действительно ли причина этой боли – остеохондроз?  

- А какая еще может быть причина?

- Существует еще одно объяснение возникающих в позвоночнике болей, и эта причина – так называемый рефлекторный мышечный спазм , или, другими словами, локальный мышечный гипертонус . Он возникает в результате нескольких причин, вот две основные. Первая причина – это нарушение привычного двигательного стереотипа. Скажем, если человек занимается в основном умственным трудом, физических нагрузок мало… И тут он неудачно делает какое-то резкое, «неудобное» движение, поднимает что-то тяжелое… и результат следует незамедлительно.

Как работает мышца? Ее волокна движутся вперед-назад, при сокращении мышцы они как бы скользят друг вдоль друга. Если человек что-то резко поднял, мышца спазмируется, равномерное скольжение на каком-то участке мышцы нарушается, и в результате в ней как бы остается «память» об этом спазме, о нарушении работы. Когда же подобные спазмы происходят неоднократно, эта память «закрепляется», деформации при этом усиливаются, «накапливаются», и в результате со временем формируется локальный мышечный гипертонус . То есть в мышце из-за всех этих изменений формируется участок, который не «работает», и со временем количество таких участков увеличивается. А при изменении привычного двигательного стереотипа (например, все то же поднятие тяжестей), этот локальный мышечный гипертонус активизируется. Благодаря этому механизму боль в спине и возникает. 

- А какая вторая причина?

- Вторая причина возникновения локального мышечного гипертонуса – это стрессовая готовность. Сам стресс пришел к нам от наших предков – животных. Когда оно говорится к драке – оно напрягается. Мышцы спазмируются – это защитный рефлекс, благодаря которому уменьшается кровопотеря.

Все мы ежедневно испытываем различные стрессы – и стрессы грусти, и стрессы радости. У части людей стрессовый порог может быть снижен, это происходит, в том числе, за счет различных заболеваний легких, желудка, щитовидной железы. Низкий стрессовый порог означает, что для того, чтобы оказаться в состоянии стресса, человеку нужен меньший стресс. Тогда получается, что такой человек будет достаточно долго пребывать в стрессе – иногда даже почти постоянно. А это означает, что сосуды долгое время спазмированы. Из-за этого ухудшается питание мозга, может развиться вегето-сосудистая дистония, и другие, в том числе психосоматические, заболевания. То есть при хроническом стрессе возникает хронический мышечный гипертонус . 

- И что же можно сделать, чтобы свести последствия этого к минимуму?

- Начать лечиться у грамотных, опытных специалистов-неврологов, мануальных терапевтов, которые используют новые, эффективные методы лечения. Так, наш метод миофасциального релиза существует для того, чтобы стирать возникший локальный мышечный гипертонус. Благодаря проводимому лечению уже через несколько сеансов достигается значительный и стойкий лечебный эффект. А кроме того, в качестве дополнительного результата происходит улучшение кровообращения, снятие отека в пораженной области и снижение стрессовой готовности, а в конечном итоге – улучшение качества жизни пациентов и выздоровление.

 - Какие еще есть методы лечения подобных заболеваний?

- Существует такой метод лечения подобных проблем, как формирование мышечного корсета, то есть терапия движением. Суть его в том, что если накачивать мышцы и укреплять позвоночник, то этих проблем с болями не будет. Но ведь спортсмены – это люди, которые постоянно занимаются физическими упражнениями, но при этом почему-то они болеют совсем не реже других людей. На мой взгляд, это означает, что проблема вовсе не в мышцах, а видимо, в чем-то другом. Методика терапии там такая: сначала пациент проходит лечение, иногда в виде вытяжения, массажа – то есть частично снимается локальный мышечный гипертонус, спазм. А после этого больной направляется на тренажеры и начинает делать физические упражнения… Но при этом зачастую вновь меняется двигательный стереотип, и снова, повторно, формируется локальный мышечный спазм. То есть вытяжением этот спазм снимается, а затем при помощи физических упражнений он заново формируется, поэтому стойкого эффекта от лечения добиться не удается и боли возвращаются. Конечно, некоторым больным удается добиться излечения, но это те люди, которые имеют скрытые резервные возможности организма. Лучше сначала вылечиться, а потом заниматься физкультурой.

Как же проходит лечение по нашему методу? Сначала, после осмотра, общения с врачом проводится тщательного обследование: определяется наличие или отсутствие грыжевых выпячиваний, их «возраст», позвоночных сегментов, наличие сопутствующей патологии, после чего для пациента подбирается индивидуальная программа лечения с учетом его особенностей. С человеком работает специально обученный массажист со специализацией и большим опытом работы с патологией опорно-двигательного аппарата. Даже укладка на массажном столе имеет значение для выздоровления - если она проведена правильно, профессионально, то эффект появляется гораздо быстрее. А затем с больным начинает работать дипломированный и лицензированный врач, опытный и с большим стажем работы. Он и занимается «стиранием» локального мышечного гипертонуса. Для закрепления результата используется компьютерная дистракция, озонотерапия, гирудотерапия. 

- Скажите, при каких заболеваниях помогает ваш метод?

- Это в первую очередь люмбалгии, люмбоишеалгии, пояснично-кресцовые радикулиты, грыжи межпозвоночных дисков, ортрозы крупных суставов, висцеро-вертебральный синдром (состояние, когда болит какой-то орган, но при этом боль как бы проецируется на позвоночник), вегето-сосудистая дистония и многие другие заболевания. 

- Может ли данный метод причинить пациентам вред?

- Данный метод практически не имеет противопоказаний, его можно использовать даже у онкологических больных, но при онкологии эффект от процедур будет минимальный, а при лечении патологии опорно-двигательного аппарата – максимальным.

Кроме того, у метода есть много дополнительных способов применения, благодаря различным его модификациям. Так, общеизвестно, что все органы тела человека функционально тесно связаны с позвоночником. И если с ним возникли какие-то проблемы – искривление, защемление – этот отражается на работе других органов. Наш метод позволяет решать эти проблемы, воздействуя на позвоночник, а вместе с ним – и на пораженные органы. В результате такого комплексного лечения здоровье наших пациентов значительно улучшается, и удается добиться достаточно быстрого выздоровления.

см. также