|
|
Верхняя стенка полости рта небо
palatum делится на твердое и мягкое небо. Передняя часть неба имеет костную основу костное небо, palatum osseum. Это твердое небо palatum durum Костная основа его образуется небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей Задняя часть неба, мягкое небо, palatum molle, в основном образовано мышцами, апоневрозом и железамиСлизистая оболочка, тесно прилегающая к твердому небу, гладкая, переходит спереди и с боков в десну, кзади - на мягкое небо, на его язычок, uvula, и дужки неба. По срединной линии слизистая оболочка неба имеет узкую беловатую полоску - шов неба, raphe palati. Спереди на шве, около медиальных резцов, находится небольшая складочка - резцовый сосочек, papilla incisiva, который соответствует резцовому каналу, canalis incisivus. От шва в поперечном направлении отходит одна или несколько более или менее выраженных поперечных небных складок, plicae palatinae transversae. В области шва слизистая оболочка неба тоньше, чем по краям. Между ней и надкостницей расположен тонкий слой слизистых небных желез, glandulae palatinae. Образуя два продолговатой формы скопления, они выполняют углубленное пространство между твердым небом и альвеолярным отростком верхней челюсти. Слой желез кпереди истончается и по направлению кзади утолщается, где и переходит без заметной границы в слой желез мягкого неба. Мягкое небо, palatum molle образовано преимущественно мышцами. В нем различают переднюю горизонтальную часть, являющуюся продолжением твердого неба, и заднюю часть, направляющуюся косо назад и вниз и носящую название небной занавески, velum palatinum, которая вместе с корнем языка ограничивает перешеек зева, isthmus faucium. Небная занавеска посередине вытягивается в небольшой конической формы язычок, uvula, на его передней поверхности видно продолжение срединного шва неба. С каждой стороны небная занавеска переходит в две дужки. Одна направляется к корню языка - небно-язычная arcus palatoglossus, другая переходит в слизистую оболочку боковой стенки глотки небно-глоточная arcus palatopharyngeus. Между небными дужками, мягким небом и корнем языка находится пространство, через которое полость рта сообщается с полостью глотки, оно носит название перешеек зева isthmus faucium. От задней поверхности небно-язычной дужки отходит тонкая треугольная складка слизистой оболочки, plica triangularis. Узкая наверху она своим широким основанием прикрепляется к боковому краю корня языка. Между задним ее краем и небно-глоточной дужкой образуется миндаликовая ямка, fossa tonsillaris, на дне которой находится небная миндалина, tonsilla palatina, выполняющая у взрослых всю ямку. Под покровом слизистой оболочки мягкое небо содержит апоневротическую пластинку, небный аноневроз, а также ряд мышц играющих важную роль в акте глотания. Небная миндалина tonrilla palatina парное образование яйцевидно-уплощенной формы, различной величины. Миндалины располагаются с каждой стороны между передней и задней небными дужками в миндаликовой ямке, fossa tonsillaris. Снаружи миндалина граничит с щечно-глоточной частью m constrictor pharyngis superior. Внутренняя ее поверхность неровная и имеет многочисленные круглые или овальные отверстия, которые ведут в щели вещества миндалины, их называют миндаликовые ямочки fossulae tonsillares. В стенках ямок заложены многочисленные лимфатические узелки, noduli limphatici. Снаружи миндалина имеет фиброзную выстилку, так называемую фиброзную капсулу, которая находится в связи с фиброзной пластинкой глотки. В нормальном состоянии миндалина не выходит за пределы ямки и над ней остается свободное пространство, носящее название надминдаликовая ямка fossa supratonsillaris. Иннервация n. palatinus medius. Кровоснабжение aa. pharyngea ascendens, palatina ascendens, r tonsillaris a facialis petermed (c)
